Výborná zpráva pro pacienty se závažným onemocněním. Země Blízkého východu rychlým tempem posouvá hranice našich vědomostí o léčebném potenciálu konopí.

Dr. Alan Shackelford, specialista na léčbu konopím z amerického Colorada, se snaží zjistit, proč některým jeho pacientům konopí tak výrazně pomáhá. Přestože je stát uprostřed Skalistých hor známý liberálními konopnými zákony, Shackelford si jako místo pro svůj výzkum zvolil tisíce kilometrů vzdálený Izrael.

dr-alan-shackeford

Nadějné výsledky a frustrace

Zásadním momentem v pracovním životě Dr. Shackelforda byl rok 2012. Pracoval tehdy jako lékař na soukromé klinice zaměřené na poúrazovou rehabilitaci, kde ho navštívila matka pětileté Charlotty. Dívka trpěla závažnou formou epilepsie a měla až 300 záchvatů týdně. Na konvenční léčbu nereagovala a její rodina nevěděla kudy kam, než narazili na zprávy o nadějných výsledcích léčby konopím – nicméně všichni lékaři je od „experimentování s neotestovanými preparáty“ odrazovali. Dr. Shackelford měl v té době již několik let praxe s konopnou terapií u dospělých pacientů, aplikovat ji tak malému dítěti se ale zprvu také zdráhal. Nakonec souhlasil, že Charlotte napíše předpis na výtažek vyráběný z odrůdy bohaté na kanabidiol (CBD).

cbd-extrakt-pacientka-charlotte

Charlotte je dnes osm a daří se jí skvěle. Výtažek užívá denně a počet záchvatů se jí snížil z několika stovek denně na jeden za měsíc. Podobných případů existuje více, jako klinická studie ale neobstojí. Doktor Shackelford chtěl proto požádat o povolení k oficiálnímu výzkumu, narazil ale na mnoho byrokratických překážek. Na americké federální úrovni patří konopí stále mezi narkotika první třídy, kterým není přiznána žádná terapeutická hodnota. Získat souhlas státních institucí k testování konopí je možné v podstatě jen pro výzkum jeho rizik jako návykové látky: „Předpojatost zodpovědných institucí k potenciálně užitečné rostlině je nepřehlédnutelná,“ stěžuje si lékař.

Frustrovaný vývojem ve Spojených státech odešel do Izraele, jedné z mála zemí, které disponují vlastním programem na výzkum konopí s více než padesátiletou historií. „Jejich přístup k výzkumu byl a je jiný, protože není nijak poznamenán předsudky ani propagandou.,“ pochvaluje si Shackelford. To poskytuje vědeckým kapacitám z mnoha oborů tolik potřebný prostor pro práci, který není v jiných zemích vůbec samozřejmostí.

Podobně jako lékař z Colorada uvažují i další odborníci a podnikatelé, kteří do Izraele přesouvají vývoj a výrobu konopných preparátů. „Naše země je v tomto ohledu skutečným pionýrem,“ tvrdí profesor Raphael Mechoulam z Hebrejské university v Jeruzalémě.

Základem je výchova

Moderní éra výzkumu začala v Izraeli právě na popud Mechoulama, který je po celém světě označován za nestora konopného výzkumu. Byla to ostatně jeho studie o vlivu CBD na lidský organismus, co přesvědčilo Dr. Alana Shackelforda o vhodnosti této terapie pro Charlotte. Studium konopí se těší podpoře většiny izraelské veřejnosti – souhlasí s ním zhruba 75 procent obyvatel. Za košer, tedy v souladu s principy judaismu, ji v roce 2013 označil i prominentní ortodoxní rabín Efraim Zalmanovich.

Jedním ze základních kamenů úspěšné legalizace výzkumu je podnikatelský duch, který je patrný i v příběhu Raphaela Mechoulama. Jeho cesta z rodného Bulharska vedla v šedesátých letech do Weizmanova vědeckého institutu ve městě Rehovot. V té době nebylo chemické složení konopí nijak vědecky zanalyzováno – na rozdíl třeba od koky nebo opia, což mladý vědec bral jako výzvu.

profesor-raphael-mecholam

Prvním problémem, se kterým se musel vypořádat, bylo obstarání rostlinného materiálu. Z nedostatku jiných možností se obrátil na místní policii s žádostí o přidělení konopí ze skladu zabavených narkotik a až nečekaně snadno uspěl – stačilo dobrozdání jeho nadřízeného a několik kilo hašiše rychle změnilo majitele. Zanedlouho ale zjistil, že takový postup není úplně v souladu s předpisy: „Ukázalo se, že jsme zákony porušili jak my, tak sama policie. Správně bychom bývali měli mít celou řadu povolení.“ Trestu se lékař naštěstí vyhnul: „Omluvil jsem se, vyplnil všechny potřebné formuláře a konopí jsem od policie dostával zdarma i v následujících letech.“

Spolehlivý zdroj byl základní podmínkou úspěšné realizace záměru profesora Mechoulama: V roce 1963 se mu podařilo popsat strukturu CBD a v roce následujícím poprvé izoloval THC. Podílel se také na objevení anandamidu, lidskému tělu vlastního kanabinoidu, který se váže na stejné receptory jako THC obsažené v konopí.

V Izraeli je podle Mechoulama v současné době asi desítka týmů testujících možnosti využití konopí při léčbě celé řady obtíží (například posttraumatické stresové poruchy, epilepsie, chronické bolesti, artritidy nebo Crohnovy choroby). Ačkoli je mu již 84 let, sám se stále aktivně podílí na výzkumu a plánuje zahájení studie léčby rakoviny mozku pomocí THC a CBD. Ve své vlasti je všeobecně uznávanou a společensky známou kapacitou.

vzorce-thc-a-cbd

Na opačné straně oceánu nejsou podmínky ani zdaleka tak příznivé, jak dokládá zajímavý příběh psychiatričky Sue Sisleyové. Ta v současné době čeká na povolení k zahájení druhé fáze testování konopí k léčbě posttraumatické stresové poruchy u válečných veteránů. Její studie byla americkým Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) schválena již v dubnu 2011, pro klinické testy je ale zapotřebí také souhlas Úřadu pro kontrolu drog (DEA) a do června 2015 i Úřadu pro veřejné zdraví, z jehož strany přicházely obstrukce. V roce 2014 byl nakonec výzkum konečně posvěcen, když v tom psychiatrička zničehonic přišla o místo na Arizonské univerzitě. Během několika telefonických rozhovorů jí byl naznačeno, že nadřízení se obávají ztráty státních grantů v případě, že by na půdě univerzity probíhal výzkum pozitivních účinků konopí. Na přímý dotaz ale zástupce školy popřel, že by ukončení pracovního poměru mělo politické pozadí.

Co je malé, to je milé

Práce v relativně malé zemi s omezeným množstvím zařízení disponujících potřebným vybavením zvyšuje šanci, že se budou vědci z různých oborů setkávat. Zvlášť to platí pro skupinu zaměřenou na tak specifický subjekt, jakým je konopí. Ruth Gallilyová, odbornice na imunologii, se začala o potenciál rostliny zajímat asi před patnácti lety, když se na Hebrejské universitě v Jeruzalémě seznámila s farmakoložkou Esther Shohamiovou. Ta se ve své tehdejší studii zabývala užitím derivátů CBD k léčbě úrazů mozku u myší. Doktorka Gallilyová byla překvapená velmi dobrými výsledky při potlačování zánětlivých procesů v těle, což ji přivedlo na myšlenku věnovat se této schopnosti CBD v samostatném výzkumu zaměřeném na léčbu vedlejších příznaků cukrovky, srdečních chorob a roztroušené sklerózy. „Izrael je v tomhle skvělý. Potkáváte stejné lidi znovu a znovu a můžete se tedy vzájemně inspirovat.“

vyzkum-konopi-izrael

Timna Naftaliová z Gastroenterologické kliniky Meyrovy nemocnice v Kfar Sabě se zabývá možností léčit konopím příznaky Crohnovy choroby. Získat pro výzkum potřebná povolení podle ní nebylo nijak složité: „Byla jsem připravená i na to, že mi budou úřady házet klacky pod nohy a argumentovat zneužíváním konopí jako drogy. Nestalo se tak – namísto toho se mi dostalo otevřeného přístupu, věcné debaty a opravdového zájmu o věc ze strany všech členů komise.“

Do výzkumu se aktivně zapojují také průmyslové a technologické firmy, které s vědci spolupracují například na vývoji kapslí s postupným uvolňováním účinné látky nebo nových generací vaporizéru s přesným dávkováním účinných látek. Izrael se snaží přilákat zahraniční firmy, kterým nabízí možnost provádět na svém území výzkum a vývoj (R&D) bez zbytečných překážek ze strany státních úřadů.

Jednou z takových společností je například Cannabics Pharmaceuticals, která sice sídlí v americkém městě Bethesda v Marylandu, výzkumné a vývojové středisko má ovšem v Izraeli. Spoluzakladatel a hlavní vědecký pracovník firmy Eyal Ballan je v kontaktu s kolegy z Brazílie, Německa i Spojených států: „Některé zajímají přímo naše výrobky, mnoho z nich ale potřebuje poradit s propagací léčebného konopí nebo chtějí zde v Izraeli otestovat své preparáty.“ Stejnou zkušenost má i Boaz Wachtel, izraelský spolumajitel australské firmy Phytotech Medical – i její R&D oddělené sídlí v Izraeli. Vědci i podnikatelé z celého světa se na jeho společnost obracejí s žádostí o pomoc při výzkumu v podstatě neustále.

Ačkoli je izraelský přístup ke konopí liberálnější, než je obvyklé, nedá se rozhodně mluvit o volné distribuci. Rekreační užívání je stále nelegální (i když i zde se podle některých náznaků blýská na lepší časy) a současná vláda se zároveň brání vývozu konopí do dalších zemí. Právě tato liberální, přesto však umírněná politika je podle mnohých klíčem k úspěšné legalizaci výzkumu a jeho vynikajícím výsledkům. Na rostlinu je pohlíženo jako na lék, který je třeba podrobněji poznat, nikoli jako na drogu.

Potřebujeme přesně vědět, jaký obsah THC a CBD mají jednotlivé odrůdy a k čemu se hodí. Umírněná regulace je rozhodně na místě,“ myslí si Boaz Wachtel. Osobně se domnívá, že je izraelský program úspěšný: „Z ostatních zemí k nám putují vědecké kapacity a odborníci z mnoha odvětví a chtějí se zapojit. Na nedostatek mozků si rozhodně nemůžeme stěžovat.“

doc-rndr-lumir-hanus

Na tomto rozsáhlém výzkumu se podílí taktéž Doc. RNDr. Lumír Hanuš, který spolupracuje na výzkumu již od roku 1990 a ve vysoké míře prezentuje léčebné účinky CBD a THC na lidský organismus.

Co dodat závěrem ? Není pochybu že THC a CBD mají obrovský potenciál k tomu, aby začalo léčit tuto planetu. Jen je potřeba se k němu postavit jako k léku a ne jako z droze.

zdroj: spolek-kopac.cz

Napiš komentář